ストレスをためない程度の食事制限を 痛風

原因

プリン体の多い食事によって血中に尿酸がたまる

痛風は関節の周りにたまった尿酸を、白血球が「異物」と勘違いして攻撃をしかけ、炎症を起こすことで生じる急性関節炎です。

尿酸は細胞の中の「プリン体」が生命活動に使われた際の残りかす。通常は一定量以上たまらないよう、尿や便などと一緒に排泄されています。

しかし、暴飲暴食が過ぎて食事由来のプリン体が過剰になると、排泄能力が間に合わず血液や関節液の中に尿酸がどんどんたまり、高尿酸血症の状態、ひいては痛風を引き起こしてしまいます。

症状と診断

痛風発作の症状は足の指だけじゃない。足首や膝にも

痛風発作の典型例は足の親指の付け根が赤く張れ、パニックを起こすほど激烈な痛みが生じます。
足の甲やくるぶし、膝などに症状が出ることもあり、ねん挫や打撲と思い込んで整骨院に行ってしまう人も多いそうです。
健康診断で尿酸の検査値が7.0mg/dL以上と黄色信号だった方は「足首の腫れ=ねん挫」とは限らないことを覚えておいてください。

また、最近の研究で女性は男性より低い尿酸値で体に悪影響が出ることがわかってきました。心血管疾患や慢性腎不全のリスクが高まるという研究もありますので、尿酸値が気になる方は一度専門医に相談するとよいでしょう。

参照：日本痛風・尿酸核酸学会 ガイドライン改訂委員会 編集「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 2022年追補版」2022, 診断と治療社, 1-90

治療方法とセルフケア

発作中は痛みと腫れをとる治療を

痛風発作中は痛みと腫れをとる治療が優先されます。患部を冷やしてとにかく安静にすること。病院では消炎鎮痛薬が処方されます。

市販の鎮痛薬を飲む際は「アスピリン系薬（サリチル酸）」を避けましょう。逆に症状が悪化することがあります。

痛みが治まった後は、高尿酸血症のタイプ別に薬を選択

痛みが治まった後は、痛風発作の元になった高尿酸血症の治療が本格的に始まります。

高尿酸血症には、尿酸を過剰につくってしまうタイプと排泄が上手くいかないタイプ、そしてこの2つの混合型の3タイプがあります。タイプごとにお薬の種類が異なるので、専門医とよく相談しましょう。

生活習慣を見直す機会と前向きにとらえる

痛風の患者さんは、胃腸が丈夫で元気な方が多いといわれます。確かに、尿酸値が高くなるほど美味しい食べ物もお酒も楽しめるというのは、体力気力が充実している証拠です。

また痛風発作の発症ピークは30～40代と比較的若い年代であることも不幸中の幸い。心筋梗塞や腎機能障害などの重大事になる前に、生活習慣を見直す機会が与えられたと考えて、前向きに生活を改善していきましょう。